surat keterangan RT RW

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua RT…..…RW…………Dusun……………………Desa Marga Jaya Kecamatan Pamarican Ciamis menerangkan bahwa :

NAMA                          : ……………………………………………………………………………………..

NIK                               : ……………………………………………………………………………………..

Tempat Tgl Lahir        : ……………………………………………………………………………………..

Status                          : ……………………………………………………………………………………..

Pekerjaan                    : ……………………………………………………………………………………..

Alamat                                    :………………………………………………………………………………………

Bahwa orang tersebut benar-benar warga kami dan orang tersebut kami beri izin untuk melangsungkan pernikahan dengan………………………………………………………..

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan kepada yang bersangkutan mohon jadi tahu dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,

Ketua RW………

……………………………………….

Marga Jaya,………………………………….2017

Ketua RT…….

………………………………………………

Mengetahui,

Kepala Dusun…………………………………

…………………………………………………..